Безоперационное лечение косоглазия ботоксом

Косоглазие — это глазное заболевание, при котором глаза неправильно смотрят в разные стороны. Существуют разные методы лечения этого заболевания. Одним из наиболее эффективных методов является безоперационное лечение ботулотоксином (ботоксом).

Вопреки распространенному мнению, первое применение ботокса в медицинской сфере было не в косметических целях, а для лечения больных косоглазием. Офтальмологи были первыми врачами, применившими лечение ботулотоксином.

Как ботокс лечит косоглазие?

Ботокс – нейротоксин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum. Ботокс парализует мышцы, воздействуя на нервные окончания, которые активируют мышцы. Его эффект сохраняется в течение 6 месяцев. Хотя это вызывает временный паралич, в этот период происходят постоянные изменения в структуре и функции мышц, что приводит к уменьшению косоглазия.

Как проводится лечение косоглазия ботоксом?

Обезболивание у детей проводят седоанальгезией, назначенной врачом. Седоаналгезия является менее рискованным методом, чем общая анестезия, используемая в хирургии. Лечение ботоксом можно применять под седоанальгезией у детей, которым грозит общая анестезия. У взрослых применяют обезболивающие глазные капли. Нанесение ботокса занимает около 5 минут. Ботокс наносится на место расположения мышцы с помощью аппарата ЭМГ, не повреждающего ткани и сосуды. Важнейшими преимуществами инъекций ботокса являются то, что их можно повторять и они не влияют на шансы пациента на хирургическое лечение.

Основные преимущества лечения ботокса косоглазия

 Его можно применять у взрослых пациентов в амбулаторных условиях без необходимости применения общей анестезии.

 Возможность возобновить нормальную жизнь после применения

 Нет риска общей анестезии.

 Инъекцию ботокса можно повторить.

 Верхнего предела количества инъекций ботокса не существует.

 Не оставляет следа

 Временная эффективность препарата Ботокс

 Это не влияет на шансы пациента на хирургическое лечение.

В каких случаях применяется лечение ботоксом?

Лечение ботоксом — это современный метод лечения косоглазия, вызванного параличом мышц. В случаях внезапного косоглазия вследствие паралича экстраокулярных мышц необходимо ждать хирургического лечения 6-8 месяцев. Потому что этот вид косоглазия имеет возможность самостоятельной коррекции. Тем не менее у этих пациентов двоение в глазах обычно сопровождается косоглазием, и пациент тяжело переносит это состояние. В период ожидания для устранения двоения в глазах применяется лечение ботоксом.

При косоглазии, вызванном параличом нерва, особенно в случаях паралича 6-го нерва и 3-го (глазодвигательного) нерва, мы применяем лечение ботулиническим токсином для наших пациентов, чтобы уменьшить несоответствие глаз и контролировать двоение в глазах.

При врожденном косоглазии лечение боток применяется и у детей, которым из-за риска нельзя получить анестезию.

Ботокс также можно применять пациентам, которые не достигли полного выздоровления после операции по поводу косоглазия.

Как долго длится лечение ботулотоксином?

Действие ботулинического токсина обычно длится до 6 месяцев. Если смещение глаз происходит из-за паралича, и мы можем предсказать, что этот паралич улучшится в течение 6 месяцев, мы можем сделать эти 6 месяцев более комфортными для пациента с помощью лечения ботулиническим токсином. Поступая так, мы можем предотвратить возникновение постоянного косоглазия.

Клинические испытания использования ботулотоксина показали, что он более эффективен при следующих состояниях:

Эзотропия или экзотропия (<40 PD) с небольшим или умеренным угловым отклонением;

Острая эзотропия;

Послеоперационное остаточное или стойкое косоглазие (2-8 недель и более после операции);

Острый паралитический препарат для облегчения диплопии при параличе; косоглазие (в основном паралич шестого нерва, иногда паралич четвертого нерва);

Активное заболевание щитовидной железы (болезнь Грейвса), воспаленные или предтуберкулезные глаза, в случаях, когда хирургическое вмешательство не рекомендуется;

В качестве дополнения к операции по поводу широкоугольной эзотропии или паралича шестого нерва или широкоугольной экзотропии;

В качестве мышечносберегающего варианта у пациентов с риском ишемии переднего сегмента.